Sản phụ dị dạng mạch thận hiếm gặp đã "vượt cạn" thành công

Thứ năm, 21 Tháng 11 2019 14:32
Dị dạng mạch thận khiến sản phụ mang thai ở tuần 32 bị giãn đài bể thận, nguy hiểm tính mạng cho cả hai mẹ con. Với những nỗ lực cứu chữa, các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai đã kịp thời cứu sống cả hai mẹ con sản phụ.
 
Sản phụ dị dạng mạch thận hiếm gặp đã
Bé trai được chăm sóc đặc biệt trong lồng ấp tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai.
Sản phụ Nguyễn Thị Lê (34 tuổi, ở Nghệ An) xuất hiện tình trạng đái máu nhiều, đe dọa tính mạng của cả hai mẹ con ở tuần thai thứ 32. Gia đình đưa chị đến bệnh viện tỉnh thăm khám nhưng không tìm ra được nguyên nhân. Ngày 8-10, chị được chuyển ra Bệnh viện Bạch Mai.
 
BS Hoàng Anh Tuấn, Khoa Thận Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh nhân Lê nhập viện trong tình trạng đau bụng vùng thắt lưng phải và vùng hạ vị kèm theo đái máu nhiều, nước tiểu đỏ sẫm. Hình ảnh siêu âm cho thấy đài bể thận phải giãn kèm theo nhiều máu cục trong đài bể thận phải và bàng quang.
 
“Nhận định đây là tình trạng cấp cứu đối với cả sản phụ và thai nhi, chúng tôi thực hiện hai cuộc hội chẩn toàn khoa và nhanh chóng đi đến quyết định mổ cấp cứu để lấy thai, sau đó chụp mạch thận để tìm nguyên nhân”, BS Tuấn cho hay.
 
Ngày 10-10 bệnh nhân được bác sĩ sản khoa mổ lấy thai với sự tham gia phối hợp của nhiều chuyên khoa liên quan: nhi, huyết học truyền máu, gây mê hồi sức... sẵn sàng ứng cứu và xử lý các tình huống có thể xảy ra đối với sản phụ và thai nhi. Sau 30 phút, kíp mổ đã lấy ra bé trai nặng 1800g trong tình trạng rất nặng, suy hô hấp, trẻ không tự khóc được.
 
Các bác sĩ đã tiến hành hồi sức tim phổi sơ sinh ngay tại phòng mổ, sau ba phút toàn trạng của cháu đã tốt hơn, nhịp tim trên 100 lần/phút. Bệnh nhi được chuyển về phòng sơ sinh khoa Nhi để tiếp tục hồi sức trong lồng ấp: thở máy, truyền dịch, theo dõi 24/24 giờ. Sau 15 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhi đã ổn định và được ra khỏi lồng ấp, trẻ tự bú được 20-30ml sữa/ bữa và tăng cân dần.
 
Một ngày sau sinh, sản phụ được chụp mạch thận và phát hiện có vỡ dị dạng động mạch cực dưới thận phải. “Đây là nguyên nhân gây ra tình trạng đái máu. Chúng tôi đã thực hiện kỹ thuật nút mạch thận cho sản phụ tại Trung Tâm Điện quang. Đến nay, tình trạng đái máu của bệnh nhân giảm dần. Ngày thứ năm sau can thiệp, nước tiểu đã chuyển màu vàng, không sốt, tự ăn uống, các chỉ số xét nghiệm máu và nước tiểu dần cải thiện”, BS Tuấn nói.
 
Ngày 22-10, chị Lê đã được ra viện và ngày 15-11 chị đến khám lại và cùng chồng đón con trai xuất viện về nhà sau hơn một tháng điều trị, chăm sóc tại Khoa Nhi.
 
Chia sẻ về ca bệnh hiếm gặp này, PGS, TS Đặng Thị Việt Hà, Phó Trưởng Khoa Thận Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh, việc tiên lượng, đánh giá đúng tình trạng bệnh nhân, khẩn trương đưa ra phương án xứ trí kịp thời, hợp lý, chính xác là điều kiện tiên quyết để cứu cả mẹ và con. Ca mổ lấy thai thành công, cả mẹ và thai nhi đều được cứu sống trong tình huống hết sức khó khăn này là kết quả của sự phối kết hợp hiệu quả, đầy trách nhiệm của các thầy thuốc khoa Thận Tiết niệu, khoa Sản, khoa Nhi, khoa Gây mê hồi sức, Trung tâm Huyết học truyền máu, Bệnh viện Bạch Mai....
 
Dị dạng động tĩnh mạch là bệnh bẩm sinh, thường gặp ở da, não nhưng hiếm gặp ở thận. Dị dạng này khó nhìn thấy trên siêu âm bụng nên thường được chẩn đoán muộn. Trước đây để điều trị tình trạng này, bệnh nhân sẽ phải phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ thận để loại bỏ hoàn toàn búi mạch dị dạng.
 
Hiện nay, dị dạng động tĩnh mạch đã được điều trị bằng thủ thuật can thiệp nội mạch, người bệnh có cơ hội bảo tồn được thận, thời gian hồi phục nhanh. Dị dạng mạch thận trên phụ nữ có thai sẽ khó khăn hơn nhiều khi điều trị do ảnh hưởng đến sinh mệnh của cả mẹ và con.
 
Vì thế, các bác sĩ cũng khuyến cáo phụ nữ có thai nên có ý thức theo dõi thai định kỳ theo hướng dẫn của các chuyên gia sản khoa, bởi các bệnh lý và biến chứng sản khoa là điều có thể xảy ra bất kỳ thời điểm nào của thai kỳ và khi sinh nở. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào nên đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán, theo dõi và điều trị kịp thời.
THIÊN LAM - (nhandan.com.vn)
T/h: Bích Ngân (dongbang.vn)

Bài viết mới nhất của Ngành Bệnh viện - Thiết bị Y tế

  • Bệnh bạch hầu lan rộng ở Tây Nguyên
    Tỉnh Đắk Lắk đã ghi nhân ca mắc bệnh bạch hầu đầu tiên trong khi tỉnh Gia Lai và Đắk Nông tiếp tục ghi nhận các ca mắc mới
    Thứ tư, 08 Tháng 7 2020 10:49
  • Mổ nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm tại Cần Thơ
    Bệnh viện (BV) Trường Đại học Y Dược (ĐHYD) Cần Thơ vừa triển khai kỹ thuật nội soi điều trị bệnh lý thoát vị đĩa đệm. Đây là đơn vị tiên phong và duy nhất hiện nay tại ĐBSCL triển khai kỹ thuật cao này, giúp người bệnh giảm bớt nỗi sợ của các cuộc phẫu thuật mổ mở như trước đây.
    Thứ ba, 07 Tháng 7 2020 10:30
  • Người lính quân y trên hành trình y tế thông minh
    Trước đòi hỏi ngày càng cao của công tác khám chữa bệnh (KCB), chăm sóc tốt sức khỏe bộ đội và nhân dân, thời gian qua, các bệnh viện quân y khu vực phía Nam đã nỗ lực triển khai nhiều giải pháp nâng cao chất lượng chuyên môn, trở thành địa chỉ tin cậy của người dân trên địa bàn đóng quân.
    Thứ ba, 07 Tháng 7 2020 07:32
  • Giúp gây mê hồi sức an toàn trong phẫu thuật
    Bệnh viện Đa khoa tỉnh phối hợp với Công ty Dược phẩm Sang Pharma tổ chức Hội thảo khoa học Cập nhật thông tin khoa học trong gây hồi sức vào cuối tuần qua, với sự tham dự của nhiều bác sĩ ở các bệnh viện, trung tâm y tế của tỉnh và các bác sĩ ở các tỉnh Kiên Giang, Bạc Liêu, Sóc Trăng, Cần Thơ.
    Thứ hai, 06 Tháng 7 2020 10:16
  • Gia Lai: Thêm 9 ca dương tính với bạch hầu
    24 mẫu bệnh phẩm gửi đi xét nghiệm thì có 9 trường hợp dương tính. Như vậy đến nay, tỉnh Gia Lai có 10 ca nhiễm bạch hầu, trong đó có 1 ca tử vong.
    Thứ hai, 06 Tháng 7 2020 07:38
  • Chuyển giao kỹ thuật nội soi tiêu hóa điều trị cơ bản cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh
    Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang vừa tổ chức Lễ khởi động tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật nội soi tiêu hóa điều trị cơ bản, do Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trực tiếp chuyển giao kỹ thuật theo Đề án 1816 “Cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh”. Qua đó, góp phần giảm tải cho bệnh viện tuyến trên, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe Nhân dân địa phương và các vùng lân cận...
    Thứ sáu, 03 Tháng 7 2020 10:20
  • Lần đầu ở ĐBSCL cứu sống 1 người bị phình mạch máu não ở vị trí hiểm
    Ngày 2-7, tin từ Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ, cho biết các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh vừa tiến hành kẹp clip thành công một trường hợp túi phình mạch máu não kích thước lớn ở vị trí hiểm hóc.
    Thứ sáu, 03 Tháng 7 2020 07:58
  • Can thiệp không cần phẫu thuật cho bé mắc bệnh tim
    Bệnh nhi 4 tuổi ở tỉnh Vĩnh Long được phát hiện mắc bệnh tim thông qua chương trình tầm soát miễn phí bệnh lý tim mạch cho trẻ em tại Bệnh viện (BV) Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long. Em vừa được can thiệp điều trị thành công mà không cần phẫu thuật. Toàn bộ chi phí do quỹ Vina Capital tài trợ.
    Thứ năm, 02 Tháng 7 2020 10:25
  • Tiêm miễn phí vắc-xin ngừa bạch hầu cho trẻ dưới 7 tuổi
    Vắc-xin ngừa bạch hầu sẽ được tiêm miễn phí cho toàn bộ trẻ dưới 7 tuổi bị sót hoặc tiêm thiếu mũi vắc-xin này.
    Thứ năm, 02 Tháng 7 2020 07:55
  • Viết tiếp những kỳ tích ghép gan
    Sau 2 năm thực hiện ca ghép gan đầu tiên vào ngày 16-6-2018, đến nay Bệnh viện (BV) Đại học Y Dược TPHCM đã thực hiện thành công 11 trường hợp. Đặc biệt, có 2 trường hợp BV đã thực hiện mà không có sự hỗ trợ từ chuyên gia nước ngoài. Đây là một dấu mốc quan trọng cho quá trình nỗ lực nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ BV trong lĩnh vực ghép gan.
    Thứ tư, 01 Tháng 7 2020 10:52
  • Bộ Y tế hoàn thành dịch vụ công trực tuyến trước thời hạn 5 năm
    Bộ Y tế vừa phòng chống dịch Covid-19 vừa hoàn thành dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 trước thời hạn 5 năm.
    Thứ tư, 01 Tháng 7 2020 07:44
  • Đột quỵ vì nắng nóng gay gắt kéo dài
    Nắng nóng dễ làm huyết áp tăng lên, vừa làm tắc mạch máu não vừa làm vỡ mạch máu gây xuất huyết
    Thứ ba, 30 Tháng 6 2020 10:36
  • Khói thuốc lá đi liền nguy cơ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
    Khói thuốc lá, thuốc lào là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Khoảng 20-30% số người sử dụng từ trên 20 điếu thuốc lá mỗi ngày sẽ có các biểu hiện sớm hoặc muộn của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
    Thứ ba, 30 Tháng 6 2020 07:31
  • Không chủ quan với sốt xuất huyết
    Từ đầu năm đến ngày 24-6-2020, số ca mắc sốt xuất huyết (SXH), tay chân miệng (TCM) trên địa bàn huyện Phong Điền, TP Cần Thơ giảm so với cùng kỳ. Tuy nhiên, huyện không chủ quan, vẫn tiếp tục chủ động triển khai chiến dịch phòng, chống SXH, TCM, tiêu chảy.
    Thứ hai, 29 Tháng 6 2020 10:16
  • Nâng cao hiệu quả điều trị và an toàn người bệnh
    Ngày 26-6, tại TP Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức Hội nghị Khoa học Dược lâm sàng lần thứ 2 với sự tham dự của gần 600 đại biểu. GS-TS Nguyễn Quang Tuấn, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết hiện nay mục tiêu hàng đầu của các cơ sở khám chữa bệnh là nâng cao hiệu quả điều trị và an toàn người bệnh.
    Thứ hai, 29 Tháng 6 2020 07:57
  • Công trình Bộ sinh phẩm real-time RT-PCR được vinh danh tại Giải thưởng Bảo Sơn
    Công trình Nghiên cứu chế tạo bộ sinh phẩm real-time RT-PCR phát hiện SARS-CoV-2 gây dịch Covid-19 và công trình Nghiên cứu ứng dụng công nghệ sấy thăng hoa đã được vinh danh tại Giải thưởng Bảo Sơn năm thứ 9.
    Thứ sáu, 26 Tháng 6 2020 10:37
  • Bác sĩ vã mồ hôi với ca bệnh "tréo ngoe" có tim bên phải
    Cái khó của ca này là tim người bệnh nằm ở bên phải nên các thao tác rất "tréo ngoe".
    Thứ sáu, 26 Tháng 6 2020 07:58
  • Quảng Nam: Kiểm điểm cán bộ liên quan đến việc mua sắm Hệ thống xét nghiệm Real-time PCR tự động
    Thanh tra tỉnh Quảng Nam kiến nghị Chủ tịch UBND tỉnh Quảng Nam hủy thầu đối với gói thầu mua sắm Hệ thống xét nghiệm Real-time PCR tự động.
    Thứ năm, 25 Tháng 6 2020 10:40
  • Bệnh viện Đà Nẵng thực hiện thành công hai ca ghép thận
    Ngày 24-6, TS, BS Lê Đức Nhân, Giám đốc Bệnh viện Đà Nẵng cho biết, đơn vị vừa thực hiện thành công hai ca ghép thận. Đặc biệt, cả hai bệnh nhân này đều bị suy thận giai đoạn cuối, phải chạy thận nhân tạo ba lần/tuần.
    Thứ năm, 25 Tháng 6 2020 07:38
  • Can thiệp ECMO sau phẫu thuật cứu bé mới sinh 15 giờ mắc bệnh tim hiếm gặp
    Bé sơ sinh mới 15 giờ tuổi bị tứ chứng Fallot – căn bệnh phức tạp nhất trong các bệnh tim bẩm sinh trẻ em vừa được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật và can thiệp ECMO cứu sống thành công.
    Thứ tư, 24 Tháng 6 2020 10:55
  • 24 bệnh viện tuyến trên tham gia mạng lưới khám, chữa bệnh từ xa
    Bộ Y tế cho biết, việc xây dựng và ban hành Đề án “Khám, chữa bệnh từ xa” trong bối cảnh cả nước Việt Nam đang hướng tới mục tiêu trở thành quốc gia số năm 2030, hướng tới tầm nhìn trở thành quốc gia số ổn định và thịnh vượng là việc làm rất cần thiết và cấp bách. Theo đó, mạng lưới bệnh viện tuyến trên do Bộ Y tế chỉ định tham gia đề án lần này bao gồm 24 bệnh viện.
    Thứ tư, 24 Tháng 6 2020 07:39
  • Ngộ độc sắn mì, cháu gái 6 tuổi tử vong, 2 cháu khác nhập viện
    Ba cháu nhỏ ở nhà luộc sắn mì ăn nhưng không may bị ngộ độc nặng khiến 1 cháu tử vong, 2 cháu còn lại đang phải điều trị.
    Thứ ba, 23 Tháng 6 2020 10:50
  • Mở rộng điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV ra toàn quốc
    Với hiệu quả thực hiện dự phòng trước phơi nhiễm HIV bằng thuốc kháng virus 26 tỉnh, thành phố, tới đây, dịch vụ PrEP này sẽ được Bộ Y tế mở rộng ra tất cả các tỉnh, thành phố trong cả nước, nhằm mang lại hiệu quả phòng chống lây nhiễm HIV trong cộng đồng.
    Thứ ba, 23 Tháng 6 2020 07:48
  • Khi nào bướu cổ cần điều trị?
    Bướu cổ thường không gây ảnh hưởng đến sức khỏe nên không phải lúc nào cũng cần điều trị
    Thứ hai, 22 Tháng 6 2020 10:39